15. Prise en charge des hypercholestérolémies (HC) chez l’adulte

Voir aussi la réference : 48 - Hypolipidémiants

En l’absence de pathologie ou de traitement (contraceptifs oraux, notamment) pouvant interférer avec les lipides:

1. Il n’y a pas lieu, chez un patient jeune (homme < 50 ans, femme avant la ménopause), sans dyslipidémie et sans facteur de risque *, dont les résultats d'une première mesure, après 12 heures de jeûne, du cholestérol total et des triglycérides sont normaux, de répéter ce dosage avant 5 ans.
2. Il n’y a pas lieu, chez un homme après 50 ans, sans facteur de risque et dont les résultats d’une première mesure, après 12 heures de jeûne, du cholestérol total et des triglycérides sont normaux, de répéter ce dosage avant 3 ans.
3. Il n’y a pas lieu, chez une femme après la ménopause, sans facteur de risque et dont les résultats d’une première mesure, après 12 heures de jeûne, du cholestérol total et des triglycérides sont normaux, de répéter ce dosage avant 3 ans.
4. Il n’y a pas lieu, chez les patients, porteurs de facteurs de risque, suivant une thérapeutique hypolipidémiante hygiénodiététique et/ou médicamenteuse, de répéter les dosages plus d'une fois tous les 6 mois, une fois les valeurs cibles atteintes et stabilisées.
5. ll n’y a pas lieu si une dyslipidémie est dépistée, de prescrire, dans le cadre de l’exploration d’une anomalie lipidique, d’autres examens que le dosage ** du cholestérol total, du cholestérol HDL (permettant le calcul du LDL cholestérol) et des triglycérides.

- * Facteurs de risque autres qu’une dyslipidémie: signes évocateurs de maladie artérielle (HTA notamment), diabète sucré, tabagisme, surpoids (surtout avec morphotype androïde, même si le surpoids est modeste), histoire familiale d’athérosclérose prématurée (infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans, chez un parent direct ou dans la fratrie).
- ** Prélèvement effectué après 12 heures de jeûne.