<html><head><meta name="qrichtext" content="charset=utf-8" /></head><body style="font-size:10pt;font-family:Sans">
<p align="center"><span style="font-family:DejaVu Sans;font-size:12pt;font-weight:600">CERTIFICAT MÉDICAL D'INAPTITUDE<br />À LA PRATIQUE  DE <br />L'ÉDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE</span><span style="font-family:Trebuchet Ms"><br /></span></p>
<p><span style="font-family:Trebuchet Ms;font-style:italic;font-size:12pt;font-weight:600">	<br />	Je soussigné{{IF {{USER SEXE MEDECIN}} = F | e | |}}, {{TITRE PS}} {{NOM MEDECIN}} {{PRENOM MEDECIN}}<br /><br />	certifie avoir, en application du décret  N° 88/977 du 11/10/88, examiné l'élève :<br />	<br />		Nom, Prénom : {{NOM PATIENT}} {{PRENOM PATIENT}}<br />		né{{IF {{SEXE PATIENT}} = Féminin|e| |}}  le  {{DATE NAISSANCE PATIENT}}<br />	<br />	et constaté, ce jour, que son état de santé entraîne une inaptitude  <br />            Totale  du {{DATE VISITE}} pendant  {{:: Extract (Observation , Arrêt Sport     	: , FinDeLigne )}}<br /><br />*******************************Informations à effacer après exploitation*********************<br /><br />En cas d'inaptitude partielle, pour permettre une adaptation de l'enseignement aux possibilités <br />de l'élève, préciser en termes d'incapacité fonctionnelle, si l'inaptitude est liée :<br />	- à des types de mouvements (amplitude, vitesse, charge, posture...)<br />	- à des types d'efforts (musculaire, cardio-vasculaire, respiratoire...)<br />	- à la capacité à l'effort (intensité, durée...)<br />	- à des situation d'exercice et d'environnement (travail en hauteur, milieu aquatique,<br /> conditions atmosphériques...) etc...</span></p>
</body></html>
