45. Vasodilatateurs, anti-ischémiques et vasculoprotecteurs, veinotoniques *, dans la symptomatologie d'une insuffisance circulatoire cérébrale

L'insuffisance circulatoire cérébrale recouvre les troubles circulatoires aigus ( infarctus cérébraux, accidents ischémiques transitoires ) et certaines manifestations centrales et sensorielles réputées ischémiques, dénommées traditionnellement insuffisance circulatoire cérébrale chronique. Cependant, les données physiopathologiques indiquent que les situations d'insuffisance circulatoire cérébrale chronique sont exceptionnelles.

Sont exclus du champ de ce thème, la pathologie du vieillissement cérébral autre que vasculaire, les troubles sensoriels isolés, les vertiges et les manifestations ophtalmologiques du vieillissement.

1. Il n'y a pas lieu de prescrire de médicaments appartenant à la famille des "vasodilatateurs et anti-ischémiques" dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux ou dans leur traitement à la phase aiguë ou de récupération des séquelles **.
2. Il n'y a pas lieu de prescrire plus d'un médicament appartenant à la famille des "vasodilatateurs et anti-ischémiques" ***.
3. Il n'y a pas lieu de prescrire de médicaments appartenant à la famille des "vasculoprotecteurs et veinotoniques" dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux, ou dans leur traitement, quelle que soit la phase, aiguë ou de récupération des séquelles.
4. Il n'y a pas lieu de prescrire de médicaments appartenant à la famille des "vasculoprotecteurs et veinotoniques" dans l’insuffisance circulatoire cérébrale chronique.

- * Il s’agit des spécialités regroupées sous les vocables, d’une part, "vasodilatateurs et anti-ischémiques", d’autre part, "vasculoprotecteurs et veinotoniques" dans les familles pharmacothérapeutiques citées dans le "Vidal".
- ** Hormis les médicaments ayant l’indication par leur autorisation de mise sur le marché.
- *** Le bénéfice de leur association n’étant pas établi et compte tenu du risque d’effet indésirable.