2- Aplasie médullaire

L'aplasie médullaire acquise

a parfois une origine toxique ou infectieuse, mais souvent il s'agit d'une aplasie médullaire primitive.

L'aplasie médullaire constitutionnelle

la plus fréquente est la maladie de Fanconi. Peuvent aussi entrer dans ce cadre les cytopénies constitutionnelles ne touchant qu'une seule des lignées sanguines (érythroblastopénie, agranulocytose ou amégacaryocytose constitutionnelle).

L'aplasie constitutionnelle justifie une exonération du ticket modérateur à vie. L'aplasie acquise, qu'elle touche une ou plusieurs lignées sanguines, justifie l'exonération du ticket modérateur. Elle peut, en fonction de son étiologie, parfois régresser et autoriser la suppression de l'exonération. Il faut rappeler ici que les hémopathies malignes qui peuvent être aussi responsables d'insuffisance médullaire soit directement, soit par le biais des thérapeutiques, sont exonérées du ticket modérateur à la rubrique "tumeurs malignes".