8. Diabète non insulinodépendant (DNID)

- Il n'y a pas lieu de commencer un traitement médicamenteux en l'absence de critères de diagnostic suffisants (glycémie à 1,40 g/l à deux reprises ou glycémie à jeun comprise entre 1 g/l et 1,4 g/l et glycémie deux heures après charge orale de 75 g de glucose à 2 g/l).
- Il n'y a pas lieu de prescrire un dosage de l'hémoglobine glyquée dans un but de dépistage.
- Il n'y a pas lieu de prescrire une hyperglycémie provoquée par voie orale quand la glycémie à jeun est à 1,40 g/l à deux reprises.
- Il n'y a pas lieu de prescrire une hyperglycémie provoquée par voie orale comme examen de surveillance d'un diabétique.
- Il n'y a pas lieu de doser l'hémoglobine glyquée plus d'une fois tous les 3 mois, dans la surveillance d'un patient atteint de DNID: sauf cas particulier.
- Il n'y a pas lieu d'associer deux sulfamides hypoglycémiants.
- Il n'y a pas lieu, de prescrire un biguanide ou un sulfamide hypoglycémiant:– sans avoir vérifié la fonction rénale au préalable;– sans surveillance de la créatininémie.
- Il n'y a pas lieu de prescrire un biguanide en cas:– d'insuffisance rénale;– d'insuffisance cardiaque, respiratoire ou hépatique;– d'infarctus du myocarde récent;– de risque d'ischémie tissulaire aiguë.
- Il n'y a pas lieu, chez les sujets de plus de 70 ans, d'utiliser des sulfamides hypoglycémiants à durée de 1/2 vie longue (carbutamide, chlorpropamide).
- Il n'y a pas lieu, chez les sujets de plus de 70 ans, de commencer un traitement par sulfamides hypoglycémiants sans utiliser des doses initiales réduites.