27. Prothèse de hanche

Les références qui suivent concernent les prothèses de hanche posées en première intention, à l'exclusion des reprises sur hanche déjà opérée et des prothèses posées dans le cadre d'une chirurgie tumorale.

1. Il n'y a pas lieu de poser une prothèse de hanche dans les fractures non déplacées du col du fémur.
2. Il n'y a pas lieu, avant 50 ans, de poser une prothèse de hanche pour une fracture du col du fémur, sauf dans les rares cas de pathologie intercurrente grave avec risque vital à court terme et posant des problèmes de nursing immédiat.
3. Il n'y a pas lieu de poser de prothèse de hanche sur mesure, en dehors de cas particuliers *.
4. ll n'y a pas lieu d'utiliser de ligament(s) artificiel(s) dans la prothèse de hanche de première intention.

*. Les prothèses sur mesure peuvent être indiquées en cas de morphologie atypique de l’extrémité supérieure du fémur, que cette anomalie soit congénitale ou acquise.

Ces modifications peuvent être rencontrées en cas d’ostéotomie fémorale cervicale, trochantérienne ou diaphysaire au 1/3 supérieur du fémur.

Les anomalies peuvent être congénitales, notamment en cas de nanisme, gigantisme, dysplasie sévère, dystrophie osseuse importante liée à une maladie évolutive.