<html><head><meta name="qrichtext" content="charset=utf-8" /></head><body style="font-size:10pt;font-family:Sans">
<p align="center"><span style="font-size:11pt;font-weight:600;text-decoration:underline">Document relatif à la déclaration de choix du médecin traitant</span></p>
<p><br /><hr><span style="color:#0000ff">Date de rédaction</span> : {{DATE TIRET}}<br /><br /><span style="color:#0000ff">Créer le formulaire de déclaration du médecin traitant</span> (veuillez cliquer à droite des deux points à l'aide du bouton droit de la souris) :</p>
</body></html>
