21. Prescription des antiulcéreux *

- Il n'y a pas lieu d'associer simultanément deux antiulcéreux.
- Il n'y a pas lieu, dans l'ulcère duodénal, de prolonger le traitement antiulcéreux à doses d'attaque **, sauf en cas de persistance des symptômes.
- Il n'y a pas lieu, dans l'ulcère duodénal, en cas d'éradication d'Helicobacter pylori, de prescrire un traitement antiulcéreux d'entretien.
- Il n'y a pas lieu de prescrire des formes injectables d'antiulcéreux quand la voie orale est possible.
- Il n'y a pas lieu, dans le traitement des hémorragies digestives hautes d'origine ulcéreuse, de prescrire les antisécrétoires à des doses supérieures aux posologies recommandées.
- Il n'y a pas lieu de prescrire d'antiulcéreux dans les différentes situations regroupées sous le terme de dyspepsie, en l'absence de symptômes de reflux gastro-œsophagien, brûlures rétrosternales ou épigastriques ***.

- * Antiulcéreux: ce vocable recouvre les différentes classes d'antiulcéreux tels qu'ils sont définis dans la fiche de transparence. Sont donc inclus: les inhibiteurs des récepteurs H2 à l'histamine, les inhibiteurs de la pompe à protons, les analogues des prostaglandines, le sucralfate, les antiacides ayant I'indication de l'autorisation de mise sur le marché dans l'ulcère.
- ** La dose d'attaque est prescrite selon les médicaments concernés pendant 4 à 8 semaines.
- *** En cas de symptômes de reflux gastro-œsophagien, brûlures rétrosternales ou épigastriques, les posologies sont celles recommandées par l'AMM dans cette indication.