<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<xfdf xmlns="http://ns.adobe.com/xfdf/" xml:space="preserve">
    <fields>
        <field name="identif  medecin">
            <value>Dr. Roland SEVIN
Clinique Générale de Marignane Avenue du Général Raoul Salan
13700 MARIGNANE</value>
        </field>
        <field name="pr&#233;nom">
            <value>ROGER</value>
        </field>
        <field name="imm 1">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm2">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm3">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm4">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm5">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm6">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm7">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm8">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm9">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm10">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm11">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm12">
            <value></value>
        </field>
        <field name="imm13">
            <value></value>
        </field>
        <field name="cl&#233;1">
            <value></value>
        </field>
        <field name="cl&#233;2">
            <value></value>
        </field>
        <field name="nom ben">
            <value>GENNAI</value>
        </field>
        <field name="pr&#233;nom ben">
            <value>ROGER</value>
        </field>
        <field name="j2">
            <value>9</value>
        </field>
        <field name="j1">
            <value>0</value>
        </field>
        <field name="m1">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="m2">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="an1">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="an2">
            <value>9</value>
        </field>
        <field name="an3">
            <value>5</value>
        </field>
        <field name="an4">
            <value>9</value>
        </field>
        <field name="adresse1">
            <value>150 route de nimes</value>
        </field>
        <field name="adresse2">
            <value>30510 GENERAC</value>
        </field>
        <field name="adresse3">
            <value></value>
        </field>
        <field name="nom medecin">
            <value>SEVIN</value>
        </field>
        <field name="pr&#233;nom m&#233;decin">
            <value>Roland</value>
        </field>
        <field name="num ident med1">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="num ident med2">
            <value>3</value>
        </field>
        <field name="num ident med4">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="num ident med3">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="num iden med5">
            <value>4</value>
        </field>
        <field name="num ident med6">
            <value>8</value>
        </field>
        <field name="num ident med7">
            <value>6</value>
        </field>
        <field name="num ident med8">
            <value>9</value>
        </field>
         <field name="num ident med9">
            <value>4</value>
        </field>
        <field name="dat1">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="dat2">
            <value>0</value>
        </field>
        <field name="dat3">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="dat4">
            <value>2</value>
        </field>
        <field name="dat5">
            <value>2</value>
        </field>
        <field name="dat6">
            <value>0</value>
        </field>
        <field name="dat7">
            <value>1</value>
        </field>
        <field name="dat8">
            <value>0</value>
        </field>
        <field name="nom">
            <value>GENNAI</value>
        </field>
    </fields>
    <f href="fichier.pdf" />
</xfdf>
