13- Infarctus du Myocarde datant de moins de 6 mois

Le terme infarctus du myocarde englobe des éventualités cliniques très diverses. Les conséquences ou les séquelles d'un infarctus sont en outre éminemment variables, comme le sont leurs incidences thérapeutiques.

Modalités d'exonération du ticket modérateur :

L'exonération de la participation des bénéficiaires de l'assurance maladie peut être accordée devant:

1. Une histoire clinique compatible avec le diagnostic d'infarctus du myocarde,
2. Associée obligatoirement à un critère complémentaire confirmant la nécrose:

• apparition à l'électrocardiagramme d'ondes Q de nécrose (ondes larges, supérieures à 0,04 s, profondes et éventuellement crochetées),

• élévation des enzymes de cytolyse myocardique supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale,

• confirmation échographique ou isotopique.

Cette définition englobe les accidents aigus soit transmuraux, soit sous-endocardiques (infarctus rudimentaire).

L'exonération sera accordée, dans ces conditions, pour six mois à partir de l'accident, et pourra être renouvelée une fois.

Au terme de la période d'exonération du ticket modérateur au titre de l'infarctus du myocarde, la prise en charge à 100 % pourra être envisagée, au titre d'une autre rubrique de la liste des maladies de longue durée, s'il existe une insuffisance cardiaque grave ou une insuffisance coronarienne avec manifestations ischémiques.