43. Traitement du cancer de la prostate

- Il n'y a pas lieu de commencer le traitement d'un cancer localisé * de la prostate, sans un diagnostic certain, affirmé par un examen anatomopathologique.
- Il n'y a pas lieu d'effectuer chez un malade atteint de cancer localisé de la prostate, des traitements à visée curatrice ** autres que la prostatectomie radicale et la radiothérapie externe.
- II n'y a pas lieu d'effectuer un traitement à visée curatrice clinique (prostatectomie radicale ou radiothérapie externe) dans les tumeurs de stade T1a, sauf chez les patients de moins de 65 ans ayant une tumeur de stade clinique T1a peu différenciée *** (notamment sur des biopsies complémentaires réalisées par voie transrectale) ou une tumeur évolutive en raison d'une augmentation des taux sériques de PSA.
- Il n'y a pas lieu d'effectuer un traitement à visée curatrice (prostatectomie ou radiothérapie externe) lorsque le bilan d'extension d'un cancer de la prostate a montré qu'il était de stade clinique T4 et/ou N à I et/Ou M à 1.

- * Cancer de stade T1-2, NO, MO de la classification TNM (version 1992).
- ** Ablation ou destruction du tissu cancéreux dans le but d’obtenir une guérison.
- *** Selon la classification simplifiée, "tumeur peu différenciée" = Gleason 8 à 10-OMS 3.