<html><head><meta name="qrichtext" content="1" /></head><body style="font-size:9pt;font-family:Sans Serif">
<p><table bgcolor=#a8ced4 border=1 cellpadding=2 cellspacing=4 width=100% >
<tr><td align=right bgcolor=#a8ced4>
<p><span style="font-size:10pt;font-weight:600">SUIVI DIETETIQUE </span></p></td></tr>
<tr><td align=left bgcolor=#a8ced4>
<p><span style="font-weight:600">{{TITRE PATIENT}} {{NOM PRENOM PATIENT}}</span></p>
<p>Le {{DT=dddd dd MMMM yyyy hh:mm}}<br />Age : {{AGE PATIENT}}<br />Poids : {{POIDS PATIENT}}  <br />Taille : {{TAILLE PATIENT}}  </p></td></tr>
</table>
<br />	Docteur : {{NOM MEDECIN}}<br />	Service : <br />	N° Chambre : </p>
<p align="right"><span style="font-weight:600">FICHE n° :        <br /></span></p>
<p><br /><span style="font-weight:600">Taille : </span><span style="color:#aa0000">{{TAILLE PATIENT}} </span>cm<br /><br /><br /><span style="font-weight:600;color:#aa0000">SUIVI DIETETIQUE</span><br /><br /><hr><br />	<span style="color:#0000ff">Suivi diététique</span> :</p>
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