ADMISSION:
Mode Arrivee :
Type d'arrivee : Date: {{DATE TIRET}}
Décédé: non
Circonstances : Heure d'Arrivée SU: {{DT=hh|mm}}
_______________________________ ____ Constantes _____________________________________________________
{{DT=hh|mm}} Pouls : TA : SAT : EN: T°: HGT:
____________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTS:
OBSERVATION:
Diarrhée
vomissements.
Douleurs abdominales précédant la diarrhée.
Pas de pli cutané ni signe de déshydratation. Abdomen souple depressible indolore.
Etat général conservé.
TRAITEMENT:
Perfuser :
En flash:
PERFALGAN 1-1-1
SPASFON 2-2-2
Prescrit:
SPASFON, SMECTA, ACTAPULGITE, PRIMPERAN.
Régime sans résidu + réhydratation orale
PARACLINIQUE:
Bilan biologique:
Bilan radiologique: ASP Coupôles -->
Echographie abdominale -->
CONCLUSION:
C.C.M.U. : Niveau II
G.E.M.S.A : 2 Patient non convoqué sortant aprés consultation ou soins
Certificat : ~" Gastroentérite "~
Arrêt Travail (ou scolaire) :
Arrêt Sport :
ITT : Deux jours
CIM10Urg : Gastroentérite sai ~[A04.9]~
POST URGENCE:
dans : demain matin ou si agravation
Sera revu en consultation : par son médecin traitant
Rendez vous pris : à prendre par le patient lui même
Prise en charge : Médico-chirurgicale
Issue du passage : Retour à domicile
Destination: externe (domicile)
Date SU: {{DATE TIRET}} H. départ SU:
Cotation: Cotation :
Réglé par :
Fact agravants :
Codage CCAM: