<html><head><meta name="qrichtext" content="charset=utf-8" /></head><body style="font-size:10pt;font-family:Sans">
<p><span style="font-family:Arial;font-size:11pt;font-weight:600"><br />  <br />  Je soussigné{{IF {{USER SEXE MEDECIN}} = F | e | |}}, {{TITRE PS}} {{NOM MEDECIN}}, certifie avoir pratiqué sur la personne de<br /> {{TITRE PATIENT}} {{NOM PATIENT}}  {{PRENOM PATIENT}}<br />né{{IF {{SEXE PATIENT}} = Féminin|e|||}} le {{DATE NAISSANCE PATIENT}} et demeurant :<br /><br />{{ADRESSE COMPLETE PATIENT}}<br /><br />la vaccination, en date du : {{DATE VISITE}}<br />pour le(s) </span><span style="font-family:Arial;font-size:11pt;font-weight:600;color:#0000ff">Vaccin(s) suivant(s)</span><span style="font-family:Arial;font-size:11pt;font-weight:600"> : Antitétanique <br /><br /><br /><br />			{{TITRE PS}} {{NOM MEDECIN}} {{PRENOM MEDECIN}}<br /></span></p>
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