ARRET CARDIO-CIRCULATOIRE

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| Cyanose |
| Absence de pouls | => ARRET cardio-circulatoire
| Perte de connaissance |
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(Si pouls présents => arrêt ventilatoire => TRT = ventilation 02 100%)

1. Appel assistance
2. Noter I'heure
3. Recherche de mydriase
4. Coup de poing sternal
5. Ventilation - libération des voies aériennes
- hyperextension tête
- subluxation maxillaire inférieur
- nettoyage rapide de la cavité buccale
- Canule de Guedel si possible
=> ventilation (02 100% +++) Pas d'urgence à intubation si ventilation au masque efficace
6. Massage Cardiaque Externe 5 / 1 insufflation (contrôle pouls ++)
7. Scope ou ECG + Voie Veineuse
- tracé plat => Adrénaline 1 mg IV renouvelable
(favorise mydriase et bronchodilatation)
- Fibrillation ou Tachycardie Ventriculaire => CEE (240 puis 320J si besoin)
si échec réitérer aprés 10cc de Xylocaïne 1% IVD ± Adrénaline 1mg
- Bradycardie à complexes larges => lactate de Sodium Molaire
+ Adrénaline 1mg
- Bradycardie à complexes fins => Atropine Img IVD puis, si besoin,
Isuprel 5A dans 250cc à la demande.
8. 1) REMPLISSAGE
Eviter apports massif de glucose (glycolyse anaérobie => ac lactique)
Préférer PLASMION I HEAfusine I RINGER / Sérum physiologique
> OUI si hypovolémie, signes droits majeurs
> NON dans les autres cas (souffrance cardiaque)
2) ALCALINISATION: Bicar 42/1000: 2 ml/kg ou Tham
>OUI si 1/ acidose métabolique sévére
2/ Hyperkaliémie
3/ Arrêt vu tardivement (cf 1)
>NON dans tous les autres cas (HC03- => H20 + CO2 => acidose)
3) CALCIUM IV: 10cc CaC12
>OUI si 1/ hypocalcémie franche
2/ hyperkaliémie
3/ intoxication aux anticalciques.
> NON dans tous les autres cas (Toxicité SNC).
SAU NORD Novembre 1999