ADMISSION:
Mode Arrivee :
Type d'arrivee : Date: {{DATE TIRET}}
Décédé: non
Circonstances : Heure d'Arrivée SU: {{DT=hh|mm}}
______________________________________ Constantes _____________________________________________________
{{DT=hh|mm}} Pouls : TA : SAT : EN: T°: HGT:
____________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTS:
OBSERVATION:
Date derniéres règles : G: P:
contraception
retard de règles :
Métrorragies
Douleurs abdominales de la fosse iliaque
Abdomen avec défense iliaque
TRAITEMENT:
PARACLINIQUE:
Groupe Echantillon Rhésus.
Bilan radiologique:Echographie pelvienne
CONCLUSION: ° HOSPITALISATION Conduite à tenir HOSPITALISER Surveillance Pouls TA T° Conscience
Laisser à jeun Prévoir CS de Chirurgie Gynécologique
C.C.M.U. : Niveau III
G.E.M.S.A : 4 Patient hospitalisé aprés passage au service d'accueil des urgences
Certificat : ~" "~
Arrêt Travail (ou scolaire) :
Arrêt Sport :
ITT : Deux jours
CIM10Urg :
POST URGENCE:
dans :
Sera revu en consultation :
Rendez vous pris :
Prise en charge :
Issue du passage :
Destination:
Date SU: {{DATE TIRET}} H. départ SU:
Cotation: Cotation :
Réglé par :
Echographie abdomino pelvienne. =[UG23]= X 1
Fact agravants :
Codage CCAM: