51 Stérilité du couple

- Il n'y a pas lieu de prescrire ou de pratiquer des explorations, pour un bilan de stérilité, chez un couple ayant des rapports sexuels réguliers sans méthode contraceptive depuis moins d'un an, sauf si la femme a plus de 35 ans ou a des troubles du cycle patents, ou s'il existe une pathologie de l'appareil génital connue ou suspectée chez l'homme ou la femme.
- Il n'y a pas lieu, en l'absence de signes cliniques évocateurs d'une cause précise de stérilité, de prescrire ou de pratiquer d'autres investigations, avant de disposer des résultats des examens suivants: établissement d'une courbe de température, étude de la glaire et pratique d'un test postcoïtal de Huhner, spermogramme et spermocytogramme, contrôle des sérodiagnostics de toxoplasmose, rubéole, Chlamydiae trachomatis.
- Il n'y a pas lieu, dans un bilan de stérilité, de pratiquer une cœlioscopie, sauf en cas de suspicion d'altération tubaire, d'adhérences ou d'endométriose. Si elle est réalisée, la cœlioscopie doit être faite en dernière intention.
- Il n'y a pas lieu de procéder à l'induction de l'ovulation sans un bilan étiologique préalablement réalisé.
- ll n'y a pas lieu d'utiliser un médicament hypoprolactinémiant en l'absence d'hyperprolactinémie.
- Il n’y a pas lieu de prescrire un traitement inducteur en cas de taux de FSH franchement et constamment augmenté.
- Il n’y a pas lieu de pratiquer plus de six tentatives * de fécondation in vitro pour l'obtention de grossesse.

* On entend par tentative un cycle donnant lieu à ponction productive d’ovocyte.